Blut – Gesundheit verstehen statt nur messen

Bloody Cocktail

Das Blut setzt sich aus einer wilden Mischung von Bestandteilen zusammen, die unterschiedlicher nicht sein könnten. Es wird in einen flüssigen Anteil, das Plasma, und einen festen Bestandteil, die Zellen, unterteilt. Zu diesen gehören die roten und weißen Blutkörperchen sowie die Blutplättchen. Der prozentuale Anteil dieser Zellen im Blut wird als Hämatokrit bezeichnet. Die roten Blutkörperchen, die Erythrozyten, transportieren mithilfe des Hämoglobins Sauerstoff zu den Körperzellen. Die weißen Blutkörperchen, die Leukozyten, sind Immunzellen, zu denen unter anderem Monozyten, Granulozyten und Lymphozyten gehören. Sie helfen sowohl im Blut als auch in jedem Gewebe, Fremdstoffe (z. B. Krankheitserreger) zu erkennen und abzuwehren. Die Blutplättchen (Thrombozyten) bringen Blutungen zum Stillstand und sorgen für einen ersten Wundverschluss. Im Plasma sind Nährstoffe, Salze, Eiweiße (Proteine), Botenstoffe (unter anderem Hormone) und Stoffwechselprodukte in Wasser gelöst. Zu diesen Eiweißen zählen das Fibrin und die Blutgerinnungsfaktoren. Sie führen die Arbeit der Thrombozyten bei der Blutgerinnung weiter und gewährleisten gemeinsam einen stabileren Wundverschluss (Schorf). Die im Plasma befindlichen Transportproteine, darunter Albumin, binden wasserunlösliche Stoffe (z. B. Hormone, Nährstoffe wie Eisen, Spurenelemente und Mineralien, fettlösliche Vitamine, Fette sowie Medikamente) und transportieren diese über den Blutfluss zu ihrem Wirkort. Erst durch Abkopplung vom Transportprotein kann der stoffwechselaktive Stoff an oder in der Zielzelle wirken. Albumin spielt darüber hinaus eine zentrale Rolle für den Flüssigkeitshaushalt im Körper. Weitere erwähnenswerte Eiweißstrukturen sind die als Antikörper bezeichneten Immunglobuline. Sie sind die spezifischsten Mitglieder des Immunsystems. In den Lymphozyten gebildet, fangen sie ganz gezielt Fremdstoffe ein, um sie unschädlich zu machen.

Und wie gesund bin ich nun?

Der Wunsch, bis ins hohe Alter möglichst fit zu bleiben (Longevity), treibt viele Menschen an, ihre Blutwerte zu optimieren. Labore bieten zahlreiche Diagnostikwerte zur Abklärung an. Kürzlich wurde ein neues Verfahren für die Low-Dose-Lithiumtherapie zur Prävention degenerativer Alterserkrankungen entwickelt, um den Lithiumbedarf und den Therapieverlauf überwachen zu können. Je intensiver man die individuellen Faktoren berücksichtigt – gesundheitliche und familiäre Vorbelastungen, genetische Dispositionen, ethnische Abstammung, Geschlecht, Alter, Wohnort, Lebensstil sowie die Gesamtheit der Beschwerden und Symptome –, desto präziser kann man in die Prävention bzw. Therapie einsteigen.
Liegt beispielsweise eine familiäre Belastung durch eine Schilddrüsenerkrankung vor, kann man den Arzt um eine umfangreiche Schilddrüsendiagnostik bestehend aus mehreren Laborwerten und einem Ultraschall bitten. Eine Person über 40 kann über spezielle Laborwerte ihr individuelles Risiko für eine Insulinresistenz oder eine Herz-Kreislauferkrankung überprüfen lassen. Zeigen sich erste Anzeichen einer Tendenz, kann man präventiv regulieren, anstatt die Erkrankung chronisch werden zu lassen.

Alles normal

Im schriftlichen Befund der Laboruntersuchung ist hinter jedem Blutwert ein Referenzbereich angegeben. Anhand dessen kann man erkennen, ob der jeweilige Blutwert im Normalbereich liegt. Jedes Labor ermittelt diesen Referenzbereich aus statistischen Daten. Es handelt sich um das Intervall, in dem die Werte von 95 % der getesteten Personen liegen.

Diese Kohorte schließt auch Werte von Personen ein, die bereits chronisch erkrankt sind oder unter unentdeckten Mangelzuständen leiden, d. h. es sind auch Ergebnisse der Menschen enthalten, die nicht zwingend gesund sind. Hier entsteht die Lücke zwischen dem „normalen“ Referenzwert und dem „individuell optimalen“ Bereich für eine möglichst gute Stoffwechselfunktion. Das belegen bei der Versorgung mit Vitamin D Studien, die besagen, dass nicht der untere Referenzwert von 30 ng/ml, sondern ein Wert von 40 bis 60 ng/ml im Blut anzustreben ist.

Präzisionsmedizin

Man kann sein Blut über Selbsttests oder externe Labore inklusive einer einmaligen ärztlichen Online-Ergebnisbesprechung untersuchen lassen. Dabei sollte man sich bewusst machen, dass eine Blutwertbestimmung stets eine Momentaufnahme ist – ein „Selfie” der biochemischen Vorgänge im eigenen Körper. Regelmäßige Blutuntersuchungen und die Beobachtung der Werte über einen längeren Zeitraum in Verbindung mit den persönlichen Beschwerden und Symptomen helfen dabei, den Gesundheitszustand besser zu bewerten. Wichtig ist, die Ergebnisse nicht allein und vor allem nicht isoliert zu betrachten, sondern sie gemeinsam mit einer fachkundigen, therapeutisch erfahrenen Person zu besprechen, die sich mit der Komplexität des Stoffwechsels auskennt.

Ein Beispiel dafür ist auch Vitamin D, das nur mit Magnesium aktiviert wird. Eine ausreichende Versorgung dieses Mineralstoffs sollte in der Therapie einbezogen werden.

Die individuelle Interpretation der Blutwerte sowie die daraus abgeleitete Therapie erfolgt idealerweise durch den Therapeuten, der die Untersuchungen angefordert hat. So entsteht aus Zahlen ein tieferes Verständnis für den eigenen Körper.

Autorin

Bettina Wadewitz

Klösterl-Redakteurin und Apothekerin